Identificación de Cliente:



Actividad Profesional:




Antecedentes Académicos:



  • Facturación y Despacho:



    Envío de Documentación:
    1. Importante: Verifique en el paso 1 de "identificación del cliente" estén ingresados correctamente sus nombres y apellidos


    1. Nota: Debe adjuntar archivos en formato PDF o JPG de tamaño no superior a 20MB.


    Este Formulario debe ser acompañado de:
    1. Para profesionales de la Estética enviar Fotocopia de Certificado y/o Diploma que acredita estudios, o Fotocopia Resolución Exenta del Ministerio de Salud que autoriza ejercicio profesional.
    2. Para profesionales de belleza enviar diploma o texto indicando la antigüedad en su especialidad.